🚑共筆專用表:開學共筆第一篇 - 骨關節炎指引 (guidelines) 完全比較 - 沒想到很多人聽過的的治療,並不被建議。
明年要升級區域醫院🏥了,擴大業務招募中,藥師轉職點我 https://bit.ly/2QRCGGq 資料留這 http://bit.ly/2GvyOED
JAMA 最新文章,同時比較了 4 大國際醫學會的「骨關節炎」治療指引,可以看到不同醫學會的指引仍有不同的看法。
減重、口服 NSAIDs 止痛,是最普遍認同且建議強度高的作法。
我們常搞不懂,建議強度、證據品質是什麼意思?
可以看成,建議強度 = 推不推,證據品質 = 可不可靠。
🌻建議強度越高 = 越推薦
🌷證據品質越高 = (證據) 越可靠
醫學會的指引建議不一樣,該怎麼辦?一定會不一樣的,推不推 (建議強度) 取決於「好處有沒有多於壞處」「證據品質」「偏好與價值」還有「費用」。
不同國家、醫療照護系統、風土民情,都會影響最終的「推不推」,所以指引的看法,不是看哪一個組織大?哪一個國家強?
而是這些建議為什麼會這樣建議喔!
以玻尿酸 (Hyaluronic acid) 來說,因為價格昂貴 (費用),且效果證據不一 (證據品質),所以其中 2 各醫學會是抱不贊成的態度。
看懂指引的第一步,要知道指引為什麼會這樣建議🧐
資料來源:https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2776205